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Abdominoplastia

É também denominada dermolipectomia abdominal . A técnica mais utilizada consiste na retirada do excesso de pele e gordura da região inferior do abdome localizada abaixo do umbigo.

Pode ser realizada em mulheres ou homens. A principal indicação para o procedimento é a presença de flacidez de pele na área abdominal inferior, em geral decorrente de gestação ou grandes emagrecimentos. A existência de estrias no abdome inferior é outro motivo para a cirurgia. Na consulta médica será feito o diagnóstico e exame físico e solicitados todos os exames pré- operatórios pertinentes.

A cirurgia começa com a incisão na região abdominal inferior. Em geral próxima à área de dobra de pele ou de cicatrizes de cesáreas prévias. A extensão da cicatriz depende do grau de flacidez de pele, habitualmente de “lado a lado do corpo”, entre os ossos do quadril, porém pode ser maior ou menor, conforme o exame físico de cada pessoa.

Através dessa incisão descola-se o conjunto pele e gordura da parede abdominal anterior até a região das costelas e traciona-se para baixo, para que o excesso de tecido possa ser removido.

Quase sempre existe afastamento da musculatura abdominal central (diástase dos músculos retos abdominais), e se faz a “amarração”  ou sutura muscular interna (plicatura) para aproximar os músculos afastados, e conferir ao abdome um aspecto menos protuso e mais retilíneo.

A cicatriz umbilical é remodelada e reposicionada para a nova situação da pele abdominal (novo umbigo ou neo-onfaloplastia).

São realizadas as suturas em diversas camadas até a parte superficial da pele.

Geralmente é necessário o uso de dreno para o pós-operatório, em geral por 5 a 7 dias.

A anestesia pode ser peridural ou raqui associada à sedação, ou geral .

O tempo médio é de 2 a 3 horas, mas é muito comum a associação com lipoescultura (lipo abdominoplastia), o que aumenta um pouco a duração do procedimento.  O período de internação médio é de 1 dia.

Recomendações pós-operatórias

Andar precocemente, desde o primeiro dia da cirurgia. As caminhadas devem ser curtas, em piso plano. O paciente deve andar levemente inclinado para frente ou curvado durante cerca de 2 semanas;
Dormir de barriga para cima e joelhos e quadris levemente flexionados por 2 semanas;
Não carregar peso (acima de 5 kg) por cerca de 4 semanas;
Evitar exercícios físicos por cerca de 4 semanas;
Evitar exposição direta ao sol (roupa de banho) por 4 a 6 meses;
Usar os medicamentos, cremes e pomadas, malhas de compressão e realizar drenagens linfáticas pós operatórias conforme a prescrição médica;
Evitar relação sexual por 3 a 4 semanas;
Comparecer às consultas de retorno para acompanhamento , remoção de pontos, conforme a determinação médica;
A área operada apresentará edemas ou inchaços e áreas arroxeadas na pele por períodos variáveis, mas em geral tênues após 3 meses.

A cicatriz da abdominoplastia  é permanente (não desaparece) e leva cerca de 10 meses a 2 anos para amadurecer completamente. Seu aspecto depende de fatores genéticos individuais (pessoas com tendências a quelóides poderão ter cicatrizes mais avermelhadas ou largas) e dos cuidados pós-operatórios do paciente.

Dúvidas frequentes

A flacidez da pele abdominal pode voltar?
Sim, a flacidez da pele resulta do processo de ganho e perda de peso e do próprio envelhecimento e pode voltar. Para retardar e minimizar o processo é fundamental uma vida de hábitos saudáveis com controle de peso, nutrição inteligente, prática de exercícios físicos e não fumar.

Após abdominoplastia uma mulher pode engravidar?
Sim, pode engravidar, porém a flacidez de pele vai retornar em graus variados e também podem surgir várias estrias pelo estiramento da pele, especialmente se a gravidez ocorrer pouco tempo (menos de 1 ano) após a cirurgia.O ideal é que a candidata a abdominoplastia já tenha definido sua vida reprodutiva.